HYVET认知功能亚组分析 降压治疗未能显著降低老年痴呆发生率 为了验证80岁以上人群接受降压治疗能否降低痴呆(包括血管性痴呆和阿尔茨海默病)的发生率,研究者对HYVET研究(超老龄人群高血压研究)认知功能亚组(HYVET-COG)的1467例患者资料进行了分析。 结果表明,在2年随访期间,与安慰剂组相比,吲达帕胺缓释剂±培哚普利治疗组的血压进一步降低了15/5.9 mmHg(P<00001)。随访期间共诊断263例痴呆,治疗组和安慰剂组痴呆发生率分别为33/1000人—年和38/1000人—年,两组间无显著差异。经教育程度、年龄和地区校正后,治疗组发生痴呆的危险低于安慰剂组(HR=0.86),但未达显著差异。 研究者说—— 该研究的结果未达显著差异可能是由于随访期较短。将这一研究与另三项降压治疗预防痴呆的研究——Sys-EURO(欧洲收缩期高血压研究)、SHEP(老年收缩期高血压研究)和PROGRESS(培哚普利预防卒中复发研究)的数据进行荟萃分析后,得出降压治疗对于老年认知功能有明显益处的结论。 评论者说—— 瑞典哥德堡大学Skoog教授认为,无论降压治疗能否降低痴呆风险,HYVET研究的结果都证明超老龄患者接受高血压治疗是值得的,因为可以降低卒中及死亡危险。此外,降压治疗对于老年患者的脑功能似乎无不良影响。由于认知功能受损可能会影响患者的治疗依从性,因此需再次强调诊断老