关键词：郭艺芳   AHA   动态血压监测   原发性高血压   继发性高血压   隐匿性高血压  

    近日，美国心脏病协会（AHA）颁布了动态血压监测（ABPM）在儿童和青少年可疑高血压患者的应用指南。该指南已于2008年8月4日在线发表于Hypertension。其要点如下：     ●ABPM有助于鉴别原发性高血压和继发性高血压。在青少年患者，继发性高血压的夜间收缩压及整体舒张压水平均高于原发性高血压。     ●ABPM有助于鉴别儿童“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”。     ●儿童ABPM时应使用专用设备。与成人设备相比，儿童动态血压监测仪较为轻便且袖带宽度至少为中臂围的40％。     ●虽然针对ABPM在婴幼儿中的应用已经进行了大量研究，但此技术仍仅推荐应用于5岁以上儿童患者。     ●儿童ABPM设备可分为示波监护仪和听诊装置。在美国，大部分ABPM中心应用示波监护仪，主要是因为听诊测量儿童收缩压的柯氏音的准确性仍存在争议，并且儿童听诊血压值的界值还有待明确。     ●ABPM设备可用于非优势臂并且在日间觉醒时每20