关键词：ABI PWV 动脉硬化 王浩
每一位临床医生在门诊或病房诊治的众多高血压病人中哪一位是主动脉缩窄？用什么办法能最简便、快捷、准确的筛查出来而不至于错过手术时机？我们正在探索来回答这个问题。检测脉搏波传导速度（PWV）来评价动脉的功能越来越多的被临床医生认可，2007欧洲高血压指南已把脉搏波传导速度（PWV）踝肱指数（ABI）两项检测列为高血压靶器官的评价指标。我们在临床实践中从千千万万个病例中正逐步的验证了这两项检测具有很强的临床实用性。以下两个高血压病例会给我们一些启发.病例1 患者：男，19岁。以间断头痛、头晕1年于2007年8月28日入院。患者1年前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心、视物旋转，无呕吐、抽搐，无视物模糊及耳鸣，无肢体活动障碍。到当地医院测血压200/？mmHg，抵达医院后逐渐出现意识不清，经输液治疗，至第二天清醒，具体诊断及用药情况不详。2个月后无明显诱因再次出现头晕、头痛、乏力，测血压仍高，在县医院输液治疗后症状好转，未服药。之后1年曾多次偶测血压均波动于150~160/100~110 mmHg。1个月前再次因头晕、血压高就诊，给予尼群地平20mg tid,倍他乐克12.5mg qd 口服，血压控制不佳。既往体健。体检：T:36 .5℃，P :70次/分，R:18次/分，Bp:152/110mmHg。发育正常，营养良好，体态肥胖，神志清楚，精神好。自动体位，查体合作。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，